最近在看诊过程中，有一位男士偷偷摸摸的跟我说，“章医生，我和我老婆结婚3年了，她一直没怀上，我有点怀疑她和我结婚之前，和别人在一起时打过胎，所以现在不能生育。您可不可以帮我看看她的检查到底是不是人流过”。
我先不评价这位男士的做法，但从专业的角度来说，这事还真不一定能看出，而且不孕不一定是女方的问题，男女双方都需要做相关检查。
首先，曾经人流后子宫形态会有所改变，有经验的医生会根据子宫口的形状还有子宫壁的薄厚来推断患者以前可能做过人工流产术。如果之前做过人工流产，宫颈口不是圆的，是一字形的，宫口会比正常的圆形宫口“横”一些，也就是更显椭圆。子宫壁也会比正常的更薄一些。
但是，也会有多种原因导致医生无法正确判断。
其一，因为有些患者天生就有发育不良，子宫口的形状与子宫壁过薄等发育问题；
其二，有些患者她是单纯进行的药物流产，没有经过手术，所以会很难看出来是否流过产；
其三，某些患者体质很好，即使做过流产手术，但是身体很快就恢复如初，手术做得好对子宫壁伤害也小，同样也看不出；
其四，患者也可能是因为其他的病症，如肿瘤或是炎症粘连做过手术，有一些手术痕迹，但并不是因为流产。
所以综上所述，在很多情况下，医生也无法断定患者是否打过胎。因为一般普通的妇科检查，是发现不了女性以前有没有做过人流的。如果是多次人流，或是特征很明显，医生能看出来流过产。
不过大家也不用太过担心，就算有过人流史，医生检查出来了，也不会跟家属说的，医生会尊重患者的隐私权利，这种记录仅限于医生的内部资料，会保护病人的隐私不外泄。
但如果有生育要求，我呼吁大家跟医生说明以往的病史或流产史，这样会让医生更能明确不孕的原因，对症治疗，帮助大家早日好孕。另外，大家如果没有生育要求，一定要做好避孕，行过人流术，对身体伤害比较大，所以在两性方面，男性要爱护女性，女性也要保护好自己。
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