腺样体肥大作为儿童青少年耳鼻喉最常见的疾病之一，也是耳鼻喉科日常门诊中接诊率较高的疾病。
研究发现，近年来患该疾病的孩子占比越来越高，我国34%的儿童和青少年患有该病。腺样体肥大最容易导致鼻塞，张口呼吸，孩子打鼾、睡眠影响等问题，严重会导致鼻炎、鼻窦炎、中耳炎、听力受损，甚至影响智力发育。
出现这些问题，到底该保守用药治疗，还是立即手术呢?孩子腺样体能自己萎缩，那能等其自己好吗?
肿大程度能决定切不切吗?什么时候需要切呢?
A：增殖肿大的程度不代表临床症状的程度，严重程度不只和肥大的程度有关，所以，尽管检查能比较准确的估计腺样体大小，但是这个值对临床治疗上的指导不大。啥意思?就是即使腺样体没有这么大，但是孩子症状重，该切也得切。
目前推荐标准如下：
1.有阻塞性睡眠呼吸暂停表现，同时扁桃体增大的，进行腺样体-扁桃体联合切除。
2.患儿的腺样体肥大，伴随的中度鼻塞症状(张口呼吸、闭塞性鼻音或嗅觉障碍)，已持续至少1年，并且保守治疗(比如使用6周鼻用糖皮质激素治疗，比如使用1月的抗生素)效果不佳。
3.慢性鼻窦炎，反复发作，药物治疗不佳。
4.反复的急性中耳炎(化脓性)或慢性渗出性中耳炎患儿，伴有上几条表现，建议切除。
5.腺样体肥大症状明显，并且已经出现特殊面容的孩子，排除了口腔原因，建议进行手术。
有的家长担心孩子年龄太小，所以不给孩子切除腺样体。切不切腺样体是根据症状，而不是根据年龄的，所以没有什么年龄限制，3岁以下也能切。目前，好多时候会在4岁以上切腺样体，怕过早切影响免疫功能，其实这个不是必要的，没啥大影响。
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