电影《我和我的家乡-北京好人》由葛优饰演的张北京,为了帮助表舅花小钱治大病,不惜铤而走险让表舅冒充自己,用职工基本医疗保险来看病,最后一出闹戏将自己辛苦积攒的存款全部拿出给表舅看病。
事实上,根据我国医疗保险相关法律规定,让亲属冒用他人医保卡看病报销属于骗保行为,轻则影响个人参保,重则触犯国家法律,并被追究相应法律责任。但是,按照最新出台的职工医保门诊共济保障改革方案,职工医保个人账户资金可以由个人及配偶、父母、子女等直系亲属在以下三个地方使用。
一是在各个定点医疗机构看病就医时,产生的需要个人支付的医药费用。原本只能使用个人职工医保账户的资金抵扣,不能用他人账户资金代抵扣,现在扩大到可以在家庭范围内互相 抵扣,意思就是说个人及配偶、父母、子女的职工医疗保险个人账户的资金,都可以在定点医疗机构代替直系亲属支付。这样共济支付,可以均衡家庭范围内的健康储备金,减轻看病时现金支付的压力。
二是在各个定点药店购买医疗器械、购买医用耗材、 购买药品时,原本只能使用个人职工医保账户资金支付的,也可以使用配偶、父母、子女等直系亲属职工医保个人账户资金支付,这样一来,全家职工医保账户一盘棋,年轻人个人账户的资金不用储备到年老或生病时再用,而是可以帮助年老或生病的家人进行支付,切实减轻看病时家庭现金支付。
三是职工医疗保险个人账户资金,可以帮助办理城镇医疗保险的父母或子女,缴纳城乡居民基本医疗保险等社会保险。也可以用个人账户资金为自己本人参加长期护理保险等社会保险。进一步扩大个人账户资金的可使用范围,也意味着职工医疗保险个人账户资金的作用更大,能帮助个人及配偶、父母、子女等直系亲属享受更多社会保险福利。
所以,随着经济社会发展,医疗保障制度的改革,我们缴纳的医疗保险互帮互助的作用变得越来越大,报销的范围越来越广,老百姓看病贵的问题也逐渐成为历史。
文/来源:小威说社保