“没有转诊手续,异地就医住院后,能报销吗?”3月23日,市民王丽丽来到伊州区医疗保障局业务办理窗口,向工作人员咨询道。
王丽丽告诉记者,自己的亲戚在伊州区参保,最近因病前往四川住院治疗,可在这之前没有在哈密办理转院转诊手续和异地就医登记。因担心无法进行医保报销,因此来到伊州区医疗保障局业务窗口咨询。
市民在伊州区医疗保障局大厅办理医保业务。融媒体中心记者 叶翠摄
“没办理任何手续前往异地就医的,也可以进行报销,只不过报销比例是按照降低报销比例来解决的。”伊州区医疗保障局综合业务科负责人杨娟说。
记者了解到,哈密范围内的参保对象在哈密区域内所有医保定点医疗机构住院治疗时,不需要办理转诊手续,在就诊医院可实行即时结算。
市民在哈密市医疗保障局业务大厅等候办理业务。融媒体中心记者 叶翠摄
哈密范围内的参保对象在哈密区域范围外的所有医保定点医疗机构住院治疗时,须依规办理逐级转诊转院手续后,实行即时结算,城镇职工参保人报销比例为85%,城乡居民医疗保险参保人报销比例为50%。
哈密范围内的参保对象在哈密区域范围外的所有医保定点医疗机构住院治疗时,须依规办理异地就医手续后,实行即时结算,疆内就医的城镇职工参保人报销比例为80%,疆内就医的城乡居民医疗保险参保人报销比例为65%,疆外是45%。
市民在哈密市中心医院办理即时结算业务。融媒体中心记者 叶翠摄
杨娟表示,为保障参保人权益,如果既没有办理转诊手续,也没有办理异地就医手续,也能报销,但是报销比例要降低:城乡居民医疗保险参保者报销比例为35%,城镇职工参保者报销比例为65%。